败血症确诊需要做哪些检查

2025.08.27 08:30

败血症确诊需要做血常规检查、血液培养、炎症标志物检测、生化指标检查、影像学检查。具体分析如下：

1.血常规检查：通过检测白细胞计数、中性粒细胞比例及血小板数量等指标，评估感染程度及机体反应。白细胞升高常见于细菌感染，而严重感染时可能出现白细胞减少。血小板减少提示凝血功能障碍或病情危重。血常规结果需结合临床表现综合判断，动态监测有助于评估治疗效果。

2.血液培养：采集外周静脉血进行细菌或真菌培养，是确诊败血症病原体的关键方法。需在抗生素使用前完成采样，以提高检出率。多次采血可减少假阴性风险。培养阳性结果可明确致病菌种类，并指导针对性用药。阴性结果不能完全排除感染，需结合其他检查综合判断。

3.炎症标志物检测：包括C反应蛋白、降钙素原等指标，反映感染严重程度和全身炎症反应。降钙素原对细菌感染特异性较高，水平升高提示败血症可能。动态监测有助于评估病情进展及治疗效果。炎症标志物需与其他检查联合分析，避免单一指标误判。

4.生化指标检查：检测肝肾功能、电解质、乳酸等，评估器官功能状态及代谢紊乱。乳酸升高提示组织灌注不足，与预后密切相关。肝肾功能异常可能由感染直接损伤或继发多器官衰竭引起。生化指标异常需及时干预，防止病情恶化。

5.影像学检查：通过超声、CT等手段排查感染灶，如肺部感染、腹腔脓肿等。影像学可明确感染来源及并发症，指导进一步治疗。对于不明原因发热或局部症状不明显的患者尤为重要。检查结果需结合实验室数据综合分析。

确诊败血症需结合临床表现与多项检查结果，避免依赖单一指标。早期规范采样可提高检测准确性，动态监测有助于评估疗效。治疗过程中需警惕器官功能损害，及时调整方案。

相关推荐