败血症要做什么检查

2025.08.27 08:30

败血症需要做血常规检查、血培养检查、炎症指标检查、影像学检查、凝血功能检查。具体分析如下：

1.血常规检查：败血症患者常出现白细胞计数异常，可能表现为显著升高或降低，中性粒细胞比例增加。血小板减少也是常见现象，提示病情严重。血红蛋白水平可能下降，反映贫血状态。血常规检查快速简便，有助于初步判断感染程度和机体反应。动态监测血常规变化可以评估治疗效果和病情进展。

2.血培养检查：血培养是确诊败血症的关键检查，通过抽取外周静脉血进行细菌或真菌培养。阳性结果可明确病原体种类，为针对性治疗提供依据。采血时机应在发热或寒战初期，以提高检出率。需多次采样，避免假阴性。血培养结合药敏试验可指导抗生素选择。

3.炎症指标检查：C反应蛋白和降钙素原是评估感染严重程度的重要指标。数值升高提示炎症反应剧烈，动态监测可反映治疗效果。白细胞介素-6等细胞因子也有参考价值。炎症指标与病情进展密切相关，有助于早期识别重症倾向。

4.影像学检查：根据感染部位选择X线、超声或CT等检查，明确感染灶和并发症。肺部感染常见胸片异常，腹腔感染需腹部影像辅助诊断。影像学可发现脓肿、积液等病变，指导引流或手术干预。对于不明原因发热，全身扫描有助于定位病灶。

5.凝血功能检查：败血症易引发凝血功能障碍，表现为凝血酶原时间延长、D-二聚体升高。严重者可发展为弥散性血管内凝血，危及生命。监测纤维蛋白原和血小板动态变化，评估出血或血栓风险。凝血功能异常提示预后不良，需及时干预。

怀疑败血症时应尽早完善检查，避免延误治疗。严格无菌操作采集标本，减少污染风险。结合临床表现综合判断，不可依赖单一指标。治疗过程中需反复监测相关指标，调整方案。密切观察生命体征变化，警惕多器官功能衰竭。

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