于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

肩周炎的最佳治疗方法有什么

2025.09.15 22:25

肩周炎的治疗方法包括物理治疗、药物治疗、中医针灸推拿、功能锻炼、手术治疗。具体分析如下:

1.物理治疗:通过热敷、超声波或电疗等方式促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛和疼痛。热敷可使用热水袋或热毛巾,每日2次,每次15分钟。超声波治疗需由专业人员操作,利用高频声波深入组织,减轻炎症。电疗通过低频电流刺激神经,阻断痛觉传导。物理治疗需坚持2-4周,配合其他方法效果更佳。

2.药物治疗:口服非甾体抗炎药可缓解疼痛和炎症,但需注意胃肠道副作用。外用药膏或贴剂可直接作用于患处,减少全身不良反应。严重疼痛可局部注射糖皮质激素,但每年不超过3次,避免肌腱损伤。药物需在医生指导下使用,不可长期依赖。

3.中医针灸推拿:针灸选取肩髃、肩髎等穴位,疏通经络气血,每周3次。推拿采用滚法、揉法松解粘连,改善关节活动度。治疗需由经验丰富的医师操作,避免暴力手法加重损伤。部分患者可能出现短暂酸胀感,属正常反应。

4.功能锻炼:爬墙运动、钟摆练习等可逐步恢复肩关节活动范围。动作需缓慢渐进,每日3组,每组10-15次。疼痛明显时应减少强度,避免代偿性动作。坚持锻炼3个月以上可预防复发,配合热敷效果更好。

5.手术治疗:关节镜下松解术适用于保守治疗无效的重度粘连病例。术后需早期康复训练,防止再次粘连。开放手术创伤较大,仅用于特殊解剖变异者。手术存在感染、僵硬等风险,需严格评估适应症。

治疗期间避免提重物或过度使用患肢,注意肩部保暖。饮食宜清淡,保证充足睡眠以促进组织修复。定期复查调整方案,切勿自行增减治疗措施。症状加重或持续不缓解需及时就医。