脑脊液鼻漏是怎么回事

2025.09.11 19:33

脑脊液鼻漏是指脑脊液通过鼻腔异常流出，常见原因包括颅底骨折、颅脑手术损伤、颅内肿瘤侵蚀、先天性颅底缺损、颅内感染导致脑膜破损。具体分析如下：

1.颅底骨折：多由头部外伤引起，骨折线累及筛板或蝶窦，导致脑膜撕裂，脑脊液经鼻腔漏出。需卧床休息，避免用力擤鼻，严重时需手术修补。

2.颅脑手术损伤：手术操作可能误伤颅底结构，术后出现脑脊液漏。需及时确认漏口位置，通过腰大池引流或再次手术封闭漏口。

3.颅内肿瘤侵蚀：肿瘤生长压迫或破坏颅底骨质及脑膜，形成异常通道。需切除肿瘤并修复缺损，术后密切观察漏液情况。

4.先天性颅底缺损：发育异常导致颅底骨质不完整，脑膜薄弱易破裂。需影像学评估缺损范围，必要时行内镜或开颅修补术。

5.颅内感染导致脑膜破损：炎症侵蚀脑膜及颅底，引发脑脊液漏。需控制感染，使用抗生素，感染消退后根据情况处理漏口。

脑脊液鼻漏需及时干预，避免颅内感染或低颅压等并发症。诊断需结合病史、影像学及实验室检查，治疗应根据病因及病情个体化选择。长期未愈可能引发严重后果，需密切随访。

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