杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖腹产出血量一般多少

2025.06.09 15:32

剖腹产手术中的出血量通常比顺产更多,平均在500-1000毫升之间。这一数值受个体差异、手术难度及并发症影响,部分情况下可能超过1000毫升,属于产后出血范畴。医学上将剖腹产出血量超过1000毫升定义为异常,需及时干预。

剖腹产出血量较高的原因与手术操作直接相关。切开子宫壁娩出胎儿时,子宫肌层血管断裂会导致生理性失血。胎盘剥离后子宫收缩乏力、胎盘植入或前置胎盘等病理因素可能进一步增加出血风险。现代产科通过结扎血管、使用缩宫药物及自体血回输等技术,已显著降低大出血发生率。术前评估凝血功能、胎盘位置及产妇贫血状况,有助于预测出血风险并制定预防方案。

剖腹产术后需密切监测出血量及生命体征。阴道流血量突然增多、心率加快或血压下降可能提示迟发性出血,需立即就医。产后早期按摩子宫、按时使用缩宫素能促进宫缩减少出血。贫血产妇应补充铁剂及高蛋白饮食,避免剧烈活动。哺乳行为本身有助于子宫复旧,但出现头晕、气短等贫血症状需及时复查血常规。合理控制剖腹产指征、选择经验丰富的医疗团队是预防过度出血的关键。