杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖腹产一般多少周就能剖

2025.06.13 09:02

剖腹产一般在孕39周左右进行最为适宜。这一时间节点能够确保胎儿发育成熟,同时降低早产相关并发症的风险。若存在医学指征如胎盘前置、胎位异常或多胎妊娠等,手术可能提前至37-38周,但需严格评估胎儿肺成熟度。

选择剖腹产时机需综合考量母婴健康状况。孕39周时胎儿重要器官如肺部基本发育完成,新生儿呼吸窘迫综合征风险显著降低。对于妊娠糖尿病或高血压等合并症,医生可能建议在38-39周间手术以避免病情恶化。双胎妊娠若无并发症,通常安排在37-38周。紧急情况下如胎盘早剥或胎儿窘迫,则需立即手术,不受孕周限制。孕周计算准确性至关重要,早期超声检查有助于修正预产期。

注意事项包括术前需完成胎心监护和超声评估,确认胎儿状态及胎盘位置。择期剖腹产前8小时需禁食,避免麻醉相关风险。术后需密切监测子宫收缩及出血量,尽早下床活动预防血栓。母乳喂养可照常进行,但需注意切口护理避免感染。瘢痕子宫再次妊娠需间隔18个月以上,降低子宫破裂风险。任何手术决策均需由产科医生根据个体情况制定,不可自行选择剖腹产时机。