宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

患了中耳炎怎样治疗

2025.06.30 16:16

中耳炎的治疗方法包括使用抗生素控制感染、服用止痛药缓解疼痛、采用滴耳液局部治疗、保持耳道干燥避免刺激、严重时考虑鼓膜穿刺引流。具体分析如下:

1.使用抗生素控制感染:中耳炎多由细菌感染引起,需根据病情选用合适的抗生素。口服抗生素如阿莫西林常用于轻中度感染,严重感染可能需要静脉注射。用药需足疗程,避免耐药性。部分患者可能对特定抗生素过敏,需在医生指导下调整方案。

2.服用止痛药缓解疼痛:中耳炎常伴随剧烈耳痛,可口服布洛芬或对乙酰氨基酚减轻症状。儿童用药需严格按体重计算剂量。止痛药不能替代抗生素,仅作为辅助治疗。长期使用可能引发胃肠道不适,需谨慎。

3.采用滴耳液局部治疗:适用于鼓膜未穿孔的患者,常用含抗生素或激素的滴耳液。使用前需清洁外耳道,滴药后保持侧卧5分钟以促进吸收。避免使用刺激性药物,防止加重炎症。滴耳液温度应接近体温,避免冷刺激引发眩晕。

4.保持耳道干燥避免刺激:洗澡或游泳时用耳塞防止进水,禁用棉签掏耳。潮湿环境易滋生细菌,加重感染。擤鼻涕时应单侧交替进行,避免压力冲击耳道。急性期避免乘坐飞机或潜水,防止气压损伤鼓膜。

5.严重时考虑鼓膜穿刺引流:化脓性中耳炎若药物无效,需穿刺鼓膜排出脓液。操作需无菌条件,避免继发感染。穿刺后需定期复查鼓膜愈合情况。少数患者可能遗留穿孔,需手术修补。

治疗期间避免用力擤鼻或吸烟,减少耳道压力变化。饮食宜清淡,忌辛辣刺激食物。出现高热或听力下降需及时复诊。遵医嘱完成全程治疗,防止转为慢性中耳炎。