宫外孕是指受精卵在子宫腔以外的部位着床发育,最常见于输卵管。宫外孕的发生与多种因素有关,包括输卵管功能障碍、炎症感染、手术史以及激素水平异常等。若不及时处理,宫外孕可能导致输卵管破裂、大出血等严重后果,威胁生命安全。
宫外孕的主要原因是输卵管结构或功能异常。输卵管炎症是常见诱因,如盆腔炎、衣原体或淋球菌感染会引发输卵管粘连或狭窄,阻碍受精卵正常移动。既往输卵管手术史如结扎复通、宫外孕保守治疗也可能导致管腔变形或瘢痕形成。内分泌失调如雌激素或孕激素不足会影响输卵管蠕动功能,延迟受精卵进入子宫的时间。其他风险因素包括子宫内膜异位症、辅助生殖技术如试管婴儿中胚胎移植异常,以及吸烟、高龄妊娠等。输卵管先天发育异常或肿瘤压迫也可能改变受精卵的运行路径。
宫外孕早期症状常不典型,易与先兆流产混淆。停经后出现单侧下腹隐痛、不规则阴道流血需高度警惕。若突发剧烈腹痛伴休克症状,提示可能输卵管破裂,需立即就医。确诊依靠血HCG检测联合超声检查,必要时行腹腔镜探查。预防措施包括及时治疗妇科炎症、避免多次人工流产、戒烟等。备孕前有宫外孕史或输卵管病变者应咨询医生,必要时进行输卵管造影评估。宫外孕治疗方案需根据病情选择药物保守治疗或手术,保留生育功能需个体化权衡。任何育龄女性出现异常妊娠症状均需排除宫外孕可能,延误诊治可能影响后续生育能力甚至危及生命。
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