杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫外孕是由什么引起的

2025.04.27 20:10

宫外孕是由输卵管炎症或粘连、输卵管发育异常或功能障碍、避孕措施失败或不当、既往宫外孕史或盆腔手术史、内分泌失调或辅助生殖技术等因素引起的。具体分析如下:

1.输卵管炎症或粘连:输卵管炎症是宫外孕最常见的原因,炎症导致输卵管黏膜受损、纤毛功能减弱,使受精卵无法顺利进入宫腔。盆腔炎、性传播疾病等感染可引发输卵管粘连或狭窄,阻碍受精卵正常通过,最终在输卵管内着床。

2.输卵管发育异常或功能障碍:先天性输卵管过长、过细或扭曲会影响受精卵运输。输卵管蠕动功能异常或纤毛摆动能力下降也会导致受精卵滞留,增加宫外孕风险。

3.避孕措施失败或不当:宫内节育器使用可能改变宫腔内环境,虽能有效防止宫内妊娠,但无法完全避免输卵管妊娠。紧急避孕药失败后,受精卵可能因激素影响而在异常位置着床。

4.既往宫外孕史或盆腔手术史:曾患宫外孕者再次发生的概率显著升高,因输卵管可能已存在不可逆损伤。盆腔手术如输卵管整形、结扎复通术等可能造成瘢痕或粘连,干扰受精卵运行。

5.内分泌失调或辅助生殖技术:激素水平异常如黄体功能不足可能影响输卵管蠕动及子宫内膜容受性。辅助生殖技术中胚胎移植可能因人为因素或子宫环境异常导致胚胎异位着床。

宫外孕的发生往往是多因素共同作用的结果,除上述原因外,吸烟、年龄增长及子宫内膜异位症等也可能增加风险。早期诊断和干预对避免严重并发症至关重要。