杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

是由什么引起的宫外孕

2025.04.27 20:10

宫外孕主要由输卵管炎症或粘连、输卵管发育异常或功能障碍、避孕失败、子宫内膜异位症、既往宫外孕病史引起。具体分析如下:

1.输卵管炎症或粘连:输卵管炎症是宫外孕最常见的原因,炎症导致输卵管黏膜粘连、管腔狭窄或纤毛功能受损,影响受精卵正常输送至宫腔,使其在输卵管内着床。盆腔炎、淋病、衣原体感染等均可引发输卵管炎症。

2.输卵管发育异常或功能障碍:输卵管过长、过细或肌层发育不良会影响受精卵的运输能力,增加宫外孕风险。输卵管蠕动异常或纤毛摆动功能减弱也会阻碍受精卵顺利到达子宫。

3.避孕失败:宫内节育器或紧急避孕药使用不当可能干扰受精卵正常着床,增加输卵管妊娠概率。避孕失败后,受精卵可能滞留在输卵管而非进入宫腔。

4.子宫内膜异位症:子宫内膜异位症可导致盆腔粘连,改变输卵管形态和功能,使受精卵无法顺利通过。异位内膜还可能刺激输卵管局部环境,增加宫外孕发生几率。

5.既往宫外孕病史:曾发生过宫外孕的输卵管可能存在瘢痕或功能损伤,再次妊娠时受精卵更容易在同一侧或对侧输卵管着床,复发风险显著提高。

宫外孕的发生涉及多种因素,除上述原因外,内分泌失调、辅助生殖技术应用及吸烟等不良习惯也可能影响输卵管功能或胚胎发育,增加异位妊娠风险。早期诊断和干预对降低危害至关重要。