肾结石应该怎样确诊

2025.06.06 19:49

肾结石可以通过临床症状观察、影像学检查、尿液分析、血液化验、病史询问等方式确诊。具体分析如下：

1.临床症状观察：肾结石患者常出现腰部或腹部剧烈疼痛，疼痛可能放射至下腹或腹股沟，伴随恶心、呕吐、尿频、尿急或血尿。疼痛性质多为阵发性绞痛，活动后可能加重。部分患者可能无明显症状，仅在体检时发现。

2.影像学检查：超声检查是常用无创手段，能清晰显示结石位置、大小及肾积水情况。X线检查可发现阳性结石，但对阴性结石敏感性较低。CT检查是确诊的金标准，能精准判断结石大小、位置及是否合并梗阻。

3.尿液分析：通过检测尿液中红细胞、白细胞、结晶及pH值，辅助判断结石类型及是否存在感染。尿液中检出结晶可提示代谢异常，血尿常见于结石摩擦尿路黏膜。

4.血液化验：血钙、血磷、尿酸及肾功能指标异常可能提示结石成因。血肌酐升高需警惕肾积水导致的肾功能损害。电解质紊乱可能与结石形成有关。

5.病史询问：了解既往结石发作史、家族遗传史、饮食习惯及用药情况，有助于判断结石复发风险及代谢异常。长期高蛋白、高盐饮食或水分摄入不足者风险较高。

确诊后需根据结石大小、位置及症状制定治疗方案，避免盲目使用偏方。日常应增加水分摄入，减少高草酸、高嘌呤食物，定期复查以防复发。出现发热、无尿等紧急情况需立即就医。

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