先天性巨结肠常见的并发症是什么

2025.09.08 17:10

先天性巨结肠常见的并发症是肠梗阻、肠穿孔、小肠结肠炎、营养不良、中毒性巨结肠。具体分析如下：

1.肠梗阻：先天性巨结肠由于远端肠管神经节细胞缺失导致肠蠕动障碍，近端肠管扩张肥厚，粪便淤积易引发机械性肠梗阻。表现为腹胀、呕吐、排便困难，严重时需手术解除梗阻。长期梗阻可能造成肠壁缺血坏死。

2.肠穿孔：扩张肠管壁因长期受压变薄，肠腔内压力增高可能导致肠壁破裂穿孔。穿孔后肠内容物进入腹腔引发腹膜炎，需紧急手术修补。新生儿患者症状隐匿，易误诊。

3.小肠结肠炎：肠内容物滞留引发细菌过度繁殖，肠道黏膜屏障受损导致感染性炎症。临床表现为发热、腹泻、血便，严重时出现休克。需抗生素治疗并冲洗肠道。

4.营养不良：肠道功能障碍影响营养吸收，长期腹胀呕吐导致进食不足。患儿体重增长缓慢，发育迟缓，需肠外营养支持或调整饮食结构。

5.中毒性巨结肠：炎症累及肠壁全层，毒素吸收引发全身中毒反应。表现为高热、心率快、意识模糊，肠管扩张失去张力，可能危及生命。需禁食、胃肠减压及抗感染治疗。

先天性巨结肠并发症需早期识别干预，定期随访评估肠道功能。术后患者应注意排便训练，避免用力排便增加腹压。饮食宜少量多餐，选择易消化食物。出现腹胀、发热等症状应及时就医。

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