陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

输尿管结石快速止痛方法有哪些

2025.06.12 09:24

输尿管结石快速止痛方法包括口服非甾体抗炎药、注射解痉药物、局部热敷、大量饮水促进排尿、针灸或穴位按压。具体分析如下:

1.口服非甾体抗炎药:非甾体抗炎药能有效抑制前列腺素合成,减轻输尿管痉挛和炎症反应,从而缓解疼痛。常用药物包括布洛芬、双氯芬酸钠等,需按说明书或医嘱服用,避免空腹使用以防胃肠道刺激。此类药物适用于轻度至中度疼痛,但对肾功能不全者需谨慎。

2.注射解痉药物:通过肌肉或静脉注射山莨菪碱等解痉药,可快速松弛输尿管平滑肌,缓解结石嵌顿引起的剧烈绞痛。起效时间通常在10-30分钟,适用于急诊处理,但可能引起口干、心悸等副作用,青光眼患者禁用。

3.局部热敷:用热毛巾或暖水袋敷于腰部或下腹部,温度以皮肤耐受为宜,持续15-20分钟。热敷能扩张局部血管,促进血液循环,减轻肌肉痉挛和疼痛感。此法简单安全,但需避免烫伤,尤其糖尿病患者需谨慎。

4.大量饮水促进排尿:每日饮水量需达到2000-3000mL,增加尿量可帮助小结石移动并排出,减少梗阻时间从而缓解疼痛。建议分次饮用,避免短时间内大量饮水加重肾脏负担。合并肾功能障碍者需控制水量。

5.针灸或穴位按压:针刺或按压三阴交、肾俞等穴位,通过刺激经络调节输尿管蠕动,缓解痉挛性疼痛。操作需由专业人员进行,孕妇及凝血功能障碍者不宜尝试。

止痛仅为对症处理,若疼痛持续或加重需立即就医,排除感染、肾功能损害等并发症。避免自行使用强效镇痛药掩盖病情,结石直径较大或合并发热时应优先考虑体外碎石或手术干预。