陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

尿结石快速止痛方法

2025.07.24 17:15

尿结石发作时快速止痛的关键是缓解输尿管痉挛和减轻炎症反应。建议立即服用非甾体抗炎药如布洛芬或医生开具的α受体阻滞剂,配合局部热敷下腹部促进血液循环。若疼痛剧烈无法缓解,需尽快就医接受注射用镇痛药物或体外冲击波碎石等专业治疗。

尿结石疼痛源于结石移动时刺激输尿管引发痉挛。非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成减轻水肿和疼痛,α受体阻滞剂能松弛输尿管平滑肌。热敷温度建议40-45℃,每次15-20分钟。部分患者饮水后疼痛加剧,建议控制饮水量至疼痛缓解。急诊处理可能包括哌替啶或曲马多注射,但需排除阑尾炎等急腹症。体外碎石适用于6-15mm的输尿管上段结石,激光碎石对下段结石更有效。

注意避免自行服用阿片类药物以防成瘾。妊娠期、肾功能不全者禁用α受体阻滞剂。热敷禁忌于皮肤感觉异常或出血倾向患者。若伴发热、血尿或无尿,需警惕尿路感染或肾功能损伤,24小时内必须就医。碎石治疗后可能出现血尿或肾绞痛,应复查超声确认结石排净。长期预防需每日饮水2000ml以上,草酸钙结石患者需限制菠菜坚果摄入,尿酸结石需碱化尿液。