王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

为什么剖腹产二胎伤口刺痛

2025.05.15 14:25

剖腹产二胎伤口刺痛可能与瘢痕组织增生、局部神经敏感、术后恢复不良、伤口感染、子宫收缩牵拉有关。具体分析如下:

1.瘢痕组织增生:剖腹产术后伤口愈合过程中,纤维结缔组织过度增生可能形成硬结或瘢痕疙瘩,导致局部血液循环受阻,引发刺痛感。二胎时原有瘢痕可能再次受到刺激,加重不适。瘢痕挛缩还会牵拉周围皮肤和肌肉,活动时产生摩擦痛。

2.局部神经敏感:手术切口可能损伤皮下神经末梢,神经再生过程中形成微小神经瘤或异常放电,表现为持续性刺痛或灼烧感。二胎术后新瘢痕与旧瘢痕叠加,进一步压迫神经,疼痛敏感性增加。

3.术后恢复不良:若产后休息不足、营养缺乏或护理不当,伤口愈合延迟,局部组织修复不完整,可能遗留慢性炎症或粘连。轻微活动或触碰时,未完全愈合的肌层或筋膜受到牵拉,产生刺痛。

4.伤口感染:术后细菌侵入伤口可能导致红肿、化脓或隐性感染,炎症反应刺激痛觉神经。即使表面愈合,深层组织仍可能因感染未彻底清除而反复疼痛,尤其在免疫力下降时症状明显。

5.子宫收缩牵拉:产后子宫通过收缩恢复至孕前状态,收缩力可能传递至剖腹产瘢痕处,尤其二胎宫缩更强时,瘢痕区域受到机械性牵拉,引发阵发性刺痛,哺乳时催产素分泌会加剧此现象。

剖腹产二胎伤口刺痛需结合个体情况综合判断,必要时通过超声或触诊评估瘢痕状态。日常避免剧烈运动或压迫伤口,疼痛持续或加重应及时就医排查潜在问题。