小儿惊厥的治疗方法主要包括控制惊厥发作、寻找并处理病因、预防复发及并发症。及时有效的治疗能够减少惊厥对脑功能的损害,同时缓解家属的焦虑情绪。
控制惊厥发作是首要任务。对于热性惊厥或癫痫引起的发作,通常使用苯二氮卓类药物如地西泮或咪达唑仑快速止痉。若发作持续超过5分钟,需按癫痫持续状态处理,可能需静脉给药或联合其他抗癫痫药物。同时需保持呼吸道通畅,避免窒息或误吸,必要时给予吸氧。病因治疗同样关键,如感染引起的需抗感染,低血糖需补充葡萄糖,电解质紊乱需纠正。对于反复发作或存在高危因素的患儿,可能需长期服用抗癫痫药物预防复发。
治疗过程中需密切监测生命体征,尤其是呼吸和循环功能,避免药物过量导致呼吸抑制。惊厥停止后需进一步检查脑电图、影像学等明确病因。家属需学习惊厥发作时的应急处理,如侧卧防误吸、记录发作时间等。避免过度干预,如掐人中或强行约束肢体,可能加重伤害。长期管理的重点在于定期随访,调整药物剂量,同时关注患儿的生长发育和心理状态。预防热性惊厥复发可考虑在发热早期使用退热药,但需权衡利弊。
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