陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

膝关节手术后并发症有哪些

2024.11.25 13:06

膝关节手术后可能出现感染、深静脉血栓形成、关节僵硬、肌肉萎缩、假体松动这5项并发症。具体分析如下:

1.感染:感染是膝关节手术后较为严重的并发症。手术切口可能被细菌污染,或者身体其他部位的感染灶经血行传播至手术部位。一旦发生感染,会出现局部红肿、疼痛加剧、发热等症状,严重影响手术效果,延长康复时间,甚至可能导致手术失败,需要再次手术清创、抗感染治疗等。

2.深静脉血栓形成:膝关节手术后,由于肢体活动减少、血液高凝状态等因素,下肢深静脉血栓形成的风险增加。患者可能感到下肢肿胀、疼痛,尤其是小腿后侧。若血栓脱落,可随血流进入肺动脉,引起肺栓塞,这是非常危险的情况,可能危及生命。

3.关节僵硬:术后长时间的固定、缺乏早期有效的康复锻炼等原因,容易导致关节僵硬。关节活动范围受限,影响患者的正常行走、上下楼梯等日常活动。关节周围的软组织粘连、瘢痕形成是关节僵硬的主要病理改变,需要通过积极的康复训练来改善。

4.肌肉萎缩:膝关节手术会使下肢肌肉在一段时间内不能正常活动,肌肉得不到有效的收缩刺激,就会逐渐萎缩。主要表现为下肢肌肉力量减弱、肌肉体积减小。这不仅影响膝关节的稳定性,还会进一步影响患者的运动功能恢复,增加康复的难度。

5.假体松动:对于进行膝关节置换手术的患者,假体松动是可能出现的远期并发症。假体与骨骼之间的结合可能随着时间推移、患者的活动量增加等因素而出现松动。患者会感到膝关节疼痛、不稳定,严重时需要进行翻修手术。

在膝关节手术后,患者应积极配合医护人员进行康复训练,保持伤口清洁干燥,避免过度活动或长时间不活动,同时要注意营养均衡,增强身体抵抗力,以降低并发症的发生风险。