小孩维生素d缺乏的表现是什么

2025.09.10 17:09

儿童缺乏维生素D可能出现多系统异常表现，需结合临床特征与实验室检查综合判断。早期症状常不典型，随着缺乏程度加重，骨骼发育异常、神经肌肉功能紊乱等典型表现逐渐显现，严重者可导致不可逆的骨骼畸形。

维生素D缺乏初期常见夜间啼哭、睡眠不安、多汗等非特异性症状，枕部头发脱落形成的枕秃是婴幼儿典型体征。病情进展时，颅骨软化呈现乒乓球样改变，囟门闭合延迟，肋骨与软骨交界处形成串珠样隆起。严重缺乏者出现O型或X型腿、脊柱弯曲等骨骼畸形，肌肉无力表现为坐立行走等运动发育滞后。部分儿童伴随免疫力下降，易反复发生呼吸道感染。实验室检查可见血清25-羟维生素D水平低于50nmol/L，伴低钙血症、低磷血症及碱性磷酸酶升高。

预防维生素D缺乏应从围产期开始，孕妇需保证充足日照与合理补充。足月儿出生后数日即需每日补充400IU维生素D，早产儿剂量需加倍。母乳喂养儿应持续补充至2岁，配方奶喂养儿需计算奶量中维生素D含量调整补充剂量。过量补充可能导致高钙血症，出现食欲减退、心律失常等中毒症状。日照不足地区、冬季或深色皮肤儿童属于高风险人群，建议定期监测血清维生素D水平。出现疑似症状时需及时就医，避免自行大剂量补充，骨骼畸形严重者需骨科干预。

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