王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

泼尼松保胎的原理是什么

2025.06.16 15:00

泼尼松是一种糖皮质激素类药物,在保胎治疗中主要通过调节免疫系统和抑制炎症反应发挥作用。其原理在于降低母体对胚胎的免疫排斥反应,改善子宫内环境,从而支持胚胎着床和发育。

泼尼松的保胎机制涉及多个方面。妊娠早期,母体免疫系统可能将胚胎识别为异物并产生排斥反应,导致流产风险增加。泼尼松通过抑制过度活跃的免疫细胞如自然杀伤细胞和T细胞,减少炎症因子的释放,降低子宫收缩和局部炎症反应。该药物还能促进子宫内膜血管生成,改善胎盘血流供应,为胚胎提供更稳定的生长环境。对于某些自身免疫性疾病如抗磷脂抗体综合征相关的复发性流产,泼尼松可抑制异常免疫应答,减少血栓形成风险,提高妊娠成功率。

使用泼尼松保胎需严格遵循医嘱,避免自行调整剂量。长期或过量使用可能增加妊娠期糖尿病、高血压及胎儿发育受限的风险。用药期间需定期监测血糖、血压及胎儿生长情况。突然停药可能引发肾上腺功能抑制,需逐步减量。孕妇合并感染时需谨慎,因泼尼松可能抑制免疫防御功能。临床通常结合其他保胎措施如孕激素支持综合治疗,确保母婴安全。