黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑出血如何护理

2025.09.30 16:08

脑出血的护理需要专业、细致的照护,以降低并发症风险并促进康复。急性期需绝对卧床休息,避免搬动或情绪激动,头部抬高15-30度以减轻颅内压。密切监测生命体征,尤其是意识、瞳孔及肢体活动变化,发现异常需立即就医。恢复期护理重点在于预防二次出血,同时通过科学康复训练逐步恢复功能。

护理过程中需保持环境安静,减少声光刺激。卧床期间每2小时协助翻身,预防压疮,注意保持皮肤清洁干燥。饮食以低盐、低脂、高纤维为主,吞咽困难者需采用糊状食物或鼻饲,避免呛咳引发肺部感染。康复训练应在医生指导下循序渐进,早期以被动活动为主,后期逐步增加主动训练强度,配合语言、认知功能锻炼。家属需学习正确协助方法,避免过度用力或错误姿势导致关节损伤。

注意事项包括严格控制血压,按时服用医嘱药物,避免漏服或自行调整剂量。保持大便通畅,用力排便可能诱发再出血,必要时使用缓泻剂。警惕头痛加剧、呕吐或意识模糊等异常症状,这些可能是再出血或脑疝的先兆。康复期间避免剧烈运动、情绪波动及过度疲劳,定期复查头部CT或MRI。吸烟饮酒必须严格禁止,不良生活习惯会显著增加复发风险。护理人员需耐心疏导情绪,脑出血后抑郁焦虑常见,心理支持与生理护理同等重要。