黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

癫痫病的主要临床发作类型有哪些

2025.09.28 17:07

癫痫病的临床发作类型主要分为局灶性发作和全面性发作两大类,部分患者可能表现为不明起源的发作。

局灶性发作起源于大脑某一特定区域,症状与受累脑区功能相关。常见表现为单侧肢体抽搐、感觉异常或自主神经症状,部分患者可能出现意识保留或意识障碍。若异常放电扩散至全脑,可能进展为继发全面性发作。全面性发作则涉及双侧大脑半球,典型类型包括强直-阵挛发作全身抽搐伴意识丧失、失神发作短暂意识中断、肌阵挛发作肌肉快速抽动等。癫痫综合征如婴儿痉挛症、Lennox-Gastaut综合征等具有特定年龄与电临床特征。

诊断需结合详细病史、视频脑电图及影像学检查,避免将晕厥、癔症等误诊为癫痫。治疗应个体化,根据发作类型选择抗癫痫药物,部分药物可能加重特定发作类型。患者需规律服药,避免熬夜、饮酒等诱因,定期复查以评估疗效及药物不良反应。对于药物难治性癫痫,可考虑手术评估或神经调控治疗。发作期间需防止跌倒、咬伤等意外,记录发作表现有助于调整治疗方案。