黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

癫痫病的主要临床症状有哪些

2025.08.11 14:17

癫痫病的主要临床症状包括突然意识丧失伴全身抽搐、局部肢体不自主抽动、感觉异常如幻嗅或幻视、短暂性记忆或行为中断、自主神经功能紊乱如心悸或出汗。具体分析如下:

1.突然意识丧失伴全身抽搐:典型表现为突然倒地、四肢强直阵挛、眼球上翻、口吐白沫,持续数分钟后逐渐缓解,发作后常伴嗜睡或头痛。此类发作涉及大脑皮层广泛异常放电,肌肉强直与阵挛交替出现,因呼吸暂停可能导致面色青紫。

2.局部肢体不自主抽动:多由大脑局部异常放电引起,表现为单侧手臂、面部或下肢节律性抽动,意识可能保留或轻微模糊。发作范围与放电区域相关,若扩散至全脑可发展为全身抽搐。

3.感觉异常如幻嗅或幻视:部分患者发作前出现特殊先兆,如闻到焦糊味、看到闪光或彩色斑点,此为颞叶或枕叶异常活动的表现。此类症状具有重复性和刻板性,常预示发作即将发生。

4.短暂性记忆或行为中断:表现为突然动作停滞、目光呆滞、呼之不应,持续数秒至半分钟,事后无法回忆。多见于失神发作,因大脑短暂意识障碍导致,儿童患者易被误认为注意力不集中。

5.自主神经功能紊乱如心悸或出汗:发作时可能出现面色苍白、血压升高、尿失禁或胃肠不适,与下丘脑或边缘系统异常放电相关。此类症状易被忽视,需结合其他表现综合判断。

癫痫症状因人而异,发作频率与严重程度差异较大。诊断需结合详细病史与脑电图检查,避免误诊为晕厥或精神疾病。发作期间应防止跌倒或咬伤,长期未控制可能影响认知功能,需规范治疗并定期随访。