黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

得了面瘫如何进行治疗才好

2025.08.11 14:18

得了面瘫可以通过针灸刺激面部穴位促进神经恢复、服用营养神经药物改善神经功能、热敷缓解肌肉僵硬、进行面部肌肉锻炼增强肌力、手术减压解除神经压迫。具体分析如下:

1.针灸刺激面部穴位促进神经恢复:针灸是治疗面瘫的常用方法,通过刺激面部特定穴位如地仓、颊车等,能够调节气血运行,促进受损神经修复。治疗时需由专业医师操作,根据病情轻重选择不同针刺手法,一般每日或隔日一次,连续治疗2-4周可见改善。针灸配合电针疗法效果更佳,但需避免过度刺激导致肌肉痉挛。

2.服用营养神经药物改善神经功能:常用药物包括B族维生素、甲钴胺等神经营养剂,能加速神经髓鞘再生。急性期可短期使用糖皮质激素减轻神经水肿。药物需严格遵医嘱服用,注意观察是否出现胃肠道反应等副作用。联合中药如牵正散效果更好,但需辨证施治。

3.热敷缓解肌肉僵硬:用40℃左右温毛巾敷于患侧面部,每次15分钟,每日2-3次。热敷能扩张血管改善局部循环,缓解肌肉紧张状态。注意温度不宜过高,避免烫伤。配合红外线理疗效果更显著,但皮肤感觉障碍者需谨慎使用。

4.进行面部肌肉锻炼增强肌力:包括抬眉、闭眼、鼓腮等动作,每个动作重复10次,每日练习3组。锻炼应循序渐进,以轻微酸胀感为宜,避免过度用力造成肌肉疲劳。可对照镜子观察两侧对称性,锻炼后配合轻柔按摩效果更好。

5.手术减压解除神经压迫:适用于外伤或肿瘤压迫导致的面瘫,通过手术移除压迫因素。需经CT或核磁共振明确压迫位置,术后需配合康复治疗。手术存在一定风险,需严格评估适应症,术后注意伤口护理避免感染。

治疗期间保持充足休息,避免冷风直吹面部。饮食宜清淡,忌食辛辣刺激食物。出现眼睛闭合不全时需使用眼药水防止角膜干燥。情绪波动可能影响恢复,需保持心态平和。定期复查评估疗效,及时调整治疗方案。