黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

得了面瘫要如何治疗

2025.08.01 08:56

得了面瘫可通过针灸刺激面部穴位促进神经恢复、服用糖皮质激素减轻神经水肿、使用营养神经药物帮助修复损伤、进行面部肌肉锻炼改善功能、采用物理治疗如热敷缓解症状。具体分析如下:

1.针灸刺激面部穴位促进神经恢复:针灸是中医常用疗法,通过刺激面部特定穴位如阳白、四白等,能改善局部血液循环,调节神经功能。治疗需由专业医师操作,根据病情轻重选择不同针法和疗程。急性期过后开始针灸效果较好,早期介入可能加重水肿。每周治疗3-5次,持续2-3个月可见效。

2.服用糖皮质激素减轻神经水肿:急性期使用泼尼松等药物能有效抑制炎症反应,降低神经受压程度。建议发病3天内开始用药,疗程7-10天,需逐渐减量停药。用药期间注意监测血压血糖,消化道溃疡患者慎用。激素治疗可配合护胃药物,避免空腹服用。

3.使用营养神经药物帮助修复损伤:维生素B1、B12等神经营养剂能促进髓鞘再生,改善神经传导功能。口服或注射给药均可,疗程一般持续1-2个月。甲钴胺注射液直接作用于神经细胞,效果更显著。用药期间可能出现皮疹等过敏反应,需及时调整方案。

4.进行面部肌肉锻炼改善功能:恢复期每日做抬眉、闭眼、鼓腮等动作,每组10-15次,分3-4组完成。动作需缓慢到位,避免过度牵拉。配合镜子观察对称性,重点锻炼患侧肌肉。坚持锻炼3-6个月可预防肌肉萎缩,促进表情协调。

5.采用物理治疗如热敷缓解症状:用40℃左右热毛巾敷患侧10分钟,每日2-3次,能扩张血管改善循环。红外线照射也可促进炎症吸收,每次15分钟。急性期过后开始物理治疗,避免温度过高造成烫伤。可配合轻柔按摩增强效果。

治疗期间保持充足休息,避免冷风直吹面部。饮食宜清淡,忌辛辣刺激食物。出现眼睛闭合不全需使用眼药水防护角膜。若3个月未见好转应及时复诊评估。保持情绪稳定有助于病情恢复,避免过度焦虑。