孙连庆 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三级甲等 中医内科

面瘫如何进行针灸治疗

2025.05.29 06:38

面瘫针灸治疗可采用局部取穴与远端配穴相结合、针刺手法以平补平泻为主、配合电针增强刺激、结合艾灸温通经络、后期加入面部肌肉康复训练。具体分析如下:

1.局部取穴与远端配穴相结合:面瘫针灸治疗常选取患侧阳白、四白、地仓、颊车等局部穴位,配合远端合谷、足三里等穴位以调节气血。局部穴位直接作用于面部神经与肌肉,促进局部血液循环,远端穴位通过经络传导增强整体治疗效果。针刺时需根据病情轻重调整穴位组合,初期以浅刺为主,后期可适当深刺。

2.针刺手法以平补平泻为主:面瘫初期多因风寒或风热侵袭导致经络阻滞,针刺手法宜采用平补平泻,既不过度刺激也不过度补益,以疏通经络为原则。进针后行捻转提插手法,使针感传导至面部,达到气至病所的效果。对于病程较长者,可适当增加刺激量以激发经气。

3.配合电针增强刺激:在针刺基础上连接电针仪,选用疏密波或连续波,以低频刺激为主。电针能持续激发穴位作用,促进神经肌肉功能恢复,尤其适用于肌肉萎缩或张力低下者。治疗时电流强度以患者耐受为度,避免过度刺激导致不适。

4.结合艾灸温通经络:对于风寒型面瘫,可在针刺后于局部穴位施以艾条温和灸或隔姜灸。艾灸的热力能温通经络、驱散寒邪,改善局部气血运行。每次灸治10-15分钟,以皮肤潮红为度,注意防止烫伤。

5.后期加入面部肌肉康复训练:针灸治疗后期需配合面部肌肉主动或被动训练,如鼓腮、皱眉、闭眼等动作。训练能增强肌肉协调性,防止肌肉萎缩,加速功能恢复。训练强度应循序渐进,避免过度疲劳。

面瘫的针灸治疗需根据病程阶段及个体差异灵活调整方案,早期干预与综合疗法结合能显著提高疗效。治疗过程中需密切观察病情变化,及时调整针刺与辅助手段,同时注意患者心理疏导,增强康复信心。