黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

神经性厌食症如何治疗

2025.09.11 17:28

神经性厌食症的治疗需要综合医学干预、心理治疗及营养支持,以恢复患者生理健康并纠正扭曲的认知行为。

治疗的核心在于多学科协作。医学团队需先评估患者身体状况,严重营养不良者需住院进行生命体征监测和营养重建,通过逐步增加热量摄入纠正电解质紊乱。心理治疗是关键环节,认知行为疗法帮助患者识别并改变对体重、食物的错误观念,家庭治疗可改善家庭互动模式。抗抑郁药物可能用于缓解共病焦虑或抑郁症状,但需谨慎使用。营养师需制定个性化饮食计划,逐步恢复健康体重,避免再喂养综合征。

治疗过程中需注意避免急于求成。过快增加热量可能导致心脏负荷过重,需密切监测生命体征。心理干预需长期坚持,防止复发。家属应避免指责,以支持态度参与治疗。患者可能对治疗抵触,需耐心沟通建立信任。定期随访至关重要,监测体重、心理状态及并发症。早期干预效果更好,但严重病例可能需数年康复。社会支持网络对预后有重要影响,需整合医疗、家庭及社区资源。