如何确诊神经性厌食症

2025.08.01 08:56

确诊神经性厌食症需结合临床表现、体格检查、心理评估、实验室检查及排除其他疾病。具体分析如下：

1.临床表现：神经性厌食症的典型表现包括体重显著低于正常范围、对体重增加极度恐惧、扭曲的体像认知以及刻意限制进食。患者可能采取过度运动、催吐或滥用泻药等方式控制体重，女性可能出现闭经。

2.体格检查：通过测量身高、体重计算体质指数，评估营养状况。常见体征包括低血压、心动过缓、皮肤干燥、毛发稀疏及手足冰凉。严重者可出现水肿或电解质紊乱的临床表现。

3.心理评估：采用标准化问卷或访谈了解患者的饮食态度、情绪状态及行为模式。重点评估对体重和体型的过度关注、是否存在抑郁或焦虑症状，以及社会功能是否受损。

4.实验室检查：血液检测可发现贫血、白细胞减少、电解质失衡或肝功能异常。内分泌检查常见甲状腺功能减退、性激素水平降低。心电图可能显示窦性心动过缓或QT间期延长。

5.排除其他疾病：需与消化系统疾病、内分泌疾病、恶性肿瘤或精神分裂症等鉴别。通过详细病史采集、影像学检查及专科会诊排除器质性病变或其他精神障碍。

确诊需由专业医生综合判断，避免自行诊断或延误治疗。早期干预对改善预后至关重要，家属应配合医疗团队提供支持性环境。

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