神经性厌食症如何治疗

2025.05.26 20:21

神经性厌食症的治疗包括营养支持恢复体重、心理治疗改善认知行为、药物治疗缓解共病症状、家庭干预重建健康关系、长期随访预防复发。具体分析如下：

1.营养支持恢复体重：通过制定个性化饮食计划逐步增加热量摄入，纠正营养不良。医学监测电解质和器官功能，必要时采用鼻饲或静脉营养。目标是恢复体重至安全范围，避免再喂养综合征。

2.心理治疗改善认知行为：认知行为疗法帮助患者纠正扭曲的体像认知和进食恐惧。通过记录饮食日记、挑战负面思维，建立健康的进食习惯。团体治疗提供支持，减少病耻感。

3.药物治疗缓解共病症状：针对焦虑、抑郁或强迫症状使用抗抑郁药或抗焦虑药物。药物不能单独治愈厌食症，但可改善共病状态，为心理治疗创造条件。需警惕副作用对心脏功能的影响。

4.家庭干预重建健康关系：家庭治疗指导成员避免指责，共同参与饮食监督。通过改善沟通模式减少冲突，强化患者的社会支持系统。尤其对青少年患者，家庭环境是关键影响因素。

5.长期随访预防复发：定期复诊监测体重、心理状态及并发症。复发率高需持续关注，及时调整治疗方案。营养师、精神科医生等多学科协作可降低复发风险。

神经性厌食症的治疗需多学科协作，早期干预尤为重要。患者生理与心理状态需同步评估，治疗过程中需平衡体重恢复速度与心理承受能力。严重病例需住院治疗以避免生命危险，康复后仍需关注社会功能恢复。

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