可以口服的孕激素都有哪些

2025.05.15 14:25

可以口服的孕激素有黄体酮、地屈孕酮、醋酸甲羟孕酮、炔诺酮、左炔诺孕酮。具体分析如下：

1.黄体酮：黄体酮是天然孕激素，结构与人体自身分泌的孕酮一致，口服后可通过肝脏代谢发挥作用，常用于黄体功能不足或辅助生殖技术中的黄体支持。口服制剂存在首过效应，生物利用度较低，部分人群可能出现头晕、嗜睡等副作用。

2.地屈孕酮：地屈孕酮为逆转孕酮衍生物，口服后无需代谢即可直接与孕激素受体结合，生物利用度较高且副作用较少。该药物不抑制排卵，适用于内源性孕酮不足引起的月经失调或先兆流产的保胎治疗。

3.醋酸甲羟孕酮：醋酸甲羟孕酮属于合成孕激素，口服后具有强效孕激素活性及长效作用，常用于治疗子宫内膜异位症或异常子宫出血。长期使用需警惕对糖代谢及骨密度的潜在影响。

4.炔诺酮：炔诺酮为19-去甲睾酮衍生物，兼具孕激素和轻度雄激素活性，口服后主要用于避孕或功能失调性子宫出血的止血治疗。需注意可能引起水钠潴留或肝功能异常。

5.左炔诺孕酮：左炔诺孕酮是炔诺酮的升级衍生物，孕激素活性更强而雄激素作用减弱，口服后主要用于紧急避孕或短效避孕药成分。高剂量可能干扰正常月经周期。

孕激素的选择需综合考虑适应症、代谢特性及个体耐受性，不同药物的受体亲和力、半衰期和副作用谱存在显著差异。临床使用应严格遵循剂量与疗程规范，避免药物相互作用或长期不良反应。

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