杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

雌激素和孕激素的药有哪些

2025.04.27 20:09

雌激素和孕激素的药有结合雌激素、戊酸雌二醇、黄体酮、地屈孕酮、炔雌醇。具体分析如下:

1.结合雌激素:结合雌激素是从孕马尿液中提取的天然雌激素混合物,含有多种雌激素成分,主要用于补充雌激素不足或调节内分泌失衡。该药物常用于缓解更年期症状,如潮热、盗汗和情绪波动,也可用于预防骨质疏松。结合雌激素可通过口服或经皮给药,需在医生指导下使用以避免副作用,如增加血栓风险或刺激子宫内膜增生。

2.戊酸雌二醇:戊酸雌二醇是一种合成雌激素,通过酯化作用延长药物作用时间,常用于激素替代疗法或治疗原发性闭经。该药物能够有效改善低雌激素引起的症状,如阴道干燥和皮肤弹性下降。戊酸雌二醇可通过肌肉注射或口服给药,需定期监测肝功能以避免药物蓄积。

3.黄体酮:黄体酮是天然孕激素,主要由卵巢黄体分泌,用于调节子宫内膜转化和维持妊娠。该药物常用于治疗黄体功能不足引起的月经不调或先兆流产,也可辅助试管婴儿技术中的胚胎着床。黄体酮可通过口服、阴道栓剂或肌肉注射给药,需注意可能出现的头晕或乳房胀痛等副作用。

4.地屈孕酮:地屈孕酮是一种人工合成的孕激素,结构与天然黄体酮类似但活性更强,常用于治疗内源性孕酮不足引起的疾病。该药物能够选择性作用于子宫内膜,减少雌激素对内膜的过度刺激,适用于子宫内膜异位症或功能性子宫出血。地屈孕酮口服吸收良好,副作用较少,但仍需警惕突破性出血的可能。

5.炔雌醇:炔雌醇是一种高效合成雌激素,常用于口服避孕药或治疗青春期延迟。该药物通过抑制排卵和改变宫颈黏液性质达到避孕效果,也可用于调整月经周期。炔雌醇需严格按周期服用,漏服可能降低药效或导致不规则出血,长期使用需监测血压和血脂变化。

雌激素和孕激素类药物在临床应用中需严格遵循个体化原则,根据患者的具体情况调整剂量和给药方式。长期使用可能对心血管系统、代谢功能和靶器官产生影响,因此定期评估疗效与安全性至关重要。