杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

如何鉴别是否得了子宫脱垂

2025.09.29 12:08

子宫脱垂的鉴别可通过观察阴道口肿物脱出、下腹坠胀感、排尿异常、排便困难、性交不适等表现。具体分析如下:

1.阴道口肿物脱出:子宫脱垂时阴道口可能出现可触及的肿物,尤其在久站、咳嗽或用力时明显,平卧后可能回缩。初期肿物较小,随病情发展可能持续脱出,严重时无法自行回纳。需注意与阴道壁膨出或肿瘤鉴别,肿物表面多为黏膜组织,伴有充血或溃疡。

2.下腹坠胀感:患者常感到下腹部沉重或下坠,长时间站立或劳累后加重,平卧可缓解。症状与脱垂程度相关,轻度脱垂可能仅轻微不适,重度脱垂可能伴随腰骶部酸痛。需结合其他表现综合判断,避免与盆腔炎或肠道疾病混淆。

3.排尿异常:子宫脱垂可能压迫膀胱,导致尿频、尿急或排尿困难,严重时出现尿失禁或残余尿增多。咳嗽或打喷嚏时漏尿是典型表现,但需排除泌尿系统感染或神经源性膀胱功能障碍。

4.排便困难:直肠受压可能导致便秘或排便不尽感,严重脱垂时需用手协助回纳肿物才能排便。需与直肠脱垂或肛肠疾病区分,后者多无阴道肿物脱出表现。

5.性交不适:子宫脱垂可能引起性交疼痛或阴道松弛感,影响生活质量。症状轻重与脱垂程度相关,需排除阴道炎症或心理因素。

出现上述症状应及时就医,避免长时间站立或重体力劳动,保持规律排便,控制慢性咳嗽等腹压增高因素。根据医生建议选择保守治疗或手术干预,定期复查评估病情进展。