杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

如何检测得了子宫脱垂病

2025.04.29 08:08

子宫脱垂可通过观察阴道口肿物脱出、感受下坠感或腰骶酸痛、排尿异常如尿频或排尿困难、排便异常如便秘或便意不尽、妇科检查确诊。具体分析如下:

1.观察阴道口肿物脱出:子宫脱垂典型表现为阴道口有肿物脱出,初期可能在腹压增加时出现,平卧后自行回缩,严重时肿物持续外露,表面可能因摩擦出现溃疡或分泌物增多。脱出物需与阴道壁膨出或肿瘤鉴别,触诊可初步判断组织性质。

2.感受下坠感或腰骶酸痛:患者常主诉下腹部坠胀或腰骶部酸痛,久站、劳累后加重,平卧缓解。症状与子宫韧带牵拉及盆腔压迫有关,需结合其他体征排除慢性盆腔炎或腰椎病变。

3.排尿异常如尿频或排尿困难:子宫压迫膀胱可能导致尿频、尿急或排尿不畅,严重时需手法还纳脱垂组织才能排尿。部分患者出现压力性尿失禁,需与单纯泌尿系统疾病区分。

4.排便异常如便秘或便意不尽:直肠受子宫压迫可能导致排便困难、便意不尽感,甚至需手指协助复位脱垂组织以完成排便。需注意与肠道功能障碍或肛肠疾病鉴别。

5.妇科检查确诊:通过妇科双合诊或窥阴器检查,观察子宫位置及宫颈水平,采用屏气用力动作评估脱垂程度,分度标准明确病情严重性,必要时结合影像学辅助诊断。

子宫脱垂的诊断需综合症状与体征,早期干预可改善生活质量。患者出现相关表现时应尽早就医,避免延误治疗导致病情加重。