杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫肌瘤能不能引起腹痛

2025.06.05 16:09

子宫肌瘤可能引起腹痛。子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,当肌瘤体积增大、位置特殊或发生变性时,可能压迫周围组织或影响子宫收缩,从而引发腹痛症状。

子宫肌瘤引起的腹痛通常与肌瘤的生长特点有关。黏膜下肌瘤可能刺激子宫内膜,导致经期腹痛加重或非经期下腹坠痛;肌壁间肌瘤若体积较大,可能压迫盆腔神经或膀胱,引发持续性钝痛或排尿不适;浆膜下肌瘤蒂扭转时,可能突发剧烈腹痛,类似急腹症表现。肌瘤红色变性常见于妊娠期或产后或坏死时,也可能伴随急性疼痛、发热等症状。腹痛程度与肌瘤数量、大小及并发症相关,部分患者还可能合并月经量增多、腰骶部酸胀等表现。

出现腹痛需结合妇科检查与影像学评估。超声或MRI可明确肌瘤位置、大小及是否变性;若疼痛持续或加重,需排除其他病因如盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转等。妊娠合并肌瘤者需警惕红色变性风险。日常避免过度劳累或剧烈运动,尤其是浆膜下肌瘤患者。腹痛伴随发热、呕吐或阴道异常出血时,应及时就医。治疗方案需个体化,药物缓解症状或手术切除肌瘤均可考虑,但需综合评估年龄、生育需求及肌瘤性质。定期随访监测肌瘤变化对预防并发症至关重要。