崔颖 主任医师 北京医院 三级甲等 妇科

子宫肌瘤会引起腹痛吗

2025.05.16 08:20

子宫肌瘤确实可能引起腹痛。子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,其症状因肌瘤大小、数量和位置而异。当肌瘤体积较大、发生变性或压迫周围组织时,常引发下腹坠胀、隐痛或急性疼痛。部分患者在经期可能出现痛经加重,这与肌瘤影响子宫收缩或导致经量增多有关。

子宫肌瘤引起腹痛的机制多样。黏膜下肌瘤可能刺激子宫收缩,引发痉挛性疼痛;浆膜下肌瘤若发生蒂扭转,会导致突发剧烈腹痛;肌瘤红色变性多见于孕期或产后,表现为持续疼痛伴发热。肌瘤压迫膀胱或直肠可能引起排尿痛或排便不适。疼痛程度与肌瘤生长速度相关,短期内迅速增大的肌瘤更易引发明显症状。约30%-50%的子宫肌瘤患者无明显症状,腹痛并非必然表现。

出现腹痛需结合其他症状综合判断。若伴随异常出血、排尿困难或腹部包块,应及时就医排查。超声检查是诊断肌瘤的首选方法,可明确肌瘤位置和性质。无症状的小肌瘤通常无需治疗,定期随访即可。疼痛明显者可遵医嘱使用药物缓解,如非甾体抗炎药或激素类药物。手术治疗适用于肌瘤过大、症状严重或疑似恶变的情况。避免自行服用止痛药掩盖病情,孕期腹痛加重需警惕肌瘤变性风险。保持规律妇科检查有助于早期发现和处理肌瘤相关问题。