黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑脓肿的病因有哪些

2025.09.11 17:28

脑脓肿的病因主要包括细菌、真菌或寄生虫感染,以及邻近感染灶扩散或血行传播。

脑脓肿的形成通常源于病原体通过不同途径侵入脑组织。细菌感染是最常见的病因,如链球菌、葡萄球菌或厌氧菌,可能来自中耳炎、鼻窦炎或牙周感染等邻近部位的炎症扩散。血行传播多见于肺部感染、心内膜炎或腹腔脓肿,病原体通过血流进入脑部。头部外伤或手术后,细菌可直接侵入脑组织。免疫功能低下时,真菌如曲霉菌或寄生虫如弓形虫也可能引发脑脓肿。先天性心脏病患者因血液分流可能增加感染风险。

诊断和治疗脑脓肿需结合临床表现与影像学检查。早期症状可能包括头痛、发热或神经功能障碍,但易与其他疾病混淆。CT或MRI有助于明确脓肿位置和范围。治疗需根据病因选择抗生素、抗真菌药物或手术引流。注意避免延误治疗,否则可能导致颅内压增高、脑疝等严重并发症。术后需密切监测感染控制情况,并预防复发。免疫功能低下者应加强原发病管理,减少感染风险。