黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

引起外伤性脑脓肿的原因有哪些

2025.08.11 14:18

外伤性脑脓肿的病因包括头部开放性损伤导致细菌直接侵入、颅骨骨折引发感染扩散、脑部手术后继发感染、邻近组织感染蔓延至脑部以及异物残留引起慢性炎症。具体分析如下:

1.头部开放性损伤导致细菌直接侵入:头部外伤后皮肤屏障破坏,细菌通过伤口进入脑组织引发感染。需彻底清创并早期使用抗生素预防感染。

2.颅骨骨折引发感染扩散:骨折线可能成为细菌侵入通道,尤其合并硬脑膜撕裂时感染风险更高。需手术修复骨折并严密监测感染迹象。

3.脑部手术后继发感染:手术操作可能将外界细菌带入颅内,或术后伤口护理不当导致感染。需严格无菌操作并规范术后抗感染治疗。

4.邻近组织感染蔓延至脑部:鼻窦炎、中耳炎等邻近感染灶可通过血流或直接扩散波及脑组织。需积极控制原发感染灶并评估颅内受累情况。

5.异物残留引起慢性炎症:外伤后残留的碎骨片、金属等异物可能成为感染源。需影像学检查明确异物位置并手术清除。

外伤性脑脓肿的防治需结合病因采取针对性措施,早期识别感染征象至关重要。通过规范清创、合理用药及手术干预,可有效降低脓肿发生风险并改善预后。