后颅窝左侧创伤性硬膜外血肿怎么办

2025.09.30 16:08

后颅窝左侧创伤性硬膜外血肿需根据病情严重程度采取紧急手术或密切观察治疗。该病症通常由头部外伤导致颅骨与硬脑膜间血管破裂出血形成，血肿压迫脑组织可能引发颅内压升高、脑疝等危险情况，需神经外科专业团队评估处理。

明确诊断需结合头部CT或MRI检查，观察血肿体积、占位效应及脑室受压情况。小体积无症状血肿可保守治疗，通过脱水降颅压药物、止血剂及动态影像学监测。若血肿厚度超过1cm、中线移位明显或出现意识障碍、瞳孔不等大等脑疝征象，需立即行开颅血肿清除术，必要时去除骨瓣减压。术后需监测生命体征、瞳孔变化及神经功能，警惕迟发性出血或复发。伴有颅骨骨折者需预防感染，脑脊液漏患者需保持头高位避免用力。康复期可能出现头痛、平衡障碍等后遗症，需结合神经营养药物及高压氧治疗。

密切观察24-48小时病情变化，警惕嗜睡转为昏迷等恶化表现。避免剧烈咳嗽、用力排便等升高颅内压行为，床头抬高30度促进静脉回流。保守治疗期间每6小时评估意识状态，复查CT间隔不超过24小时。术后患者需定期随访排除慢性硬膜下血肿，康复训练需循序渐进。任何新发呕吐、视物模糊或肢体无力需立即就医。长期服用抗凝药物者需调整用药方案，预防再出血风险。

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