骨质疏松引起的压缩性骨折该怎么治疗

2025.07.23 08:36

骨质疏松引起的压缩性骨折可通过药物缓解疼痛并抑制骨量流失、佩戴支具固定以减轻脊柱压力、微创手术恢复椎体高度、康复训练增强肌肉力量、调整饮食补充钙质与维生素D。具体分析如下：

1.药物缓解疼痛并抑制骨量流失：常用药物包括镇痛剂和抗骨质疏松药物。镇痛剂如非甾体抗炎药可减轻急性疼痛，抗骨质疏松药物如双膦酸盐能减缓骨量流失，促进骨密度提升。部分患者需注射降钙素或使用甲状旁腺激素类似物以加速骨形成。药物需长期规律服用，定期监测骨密度变化。

2.佩戴支具固定以减轻脊柱压力：定制硬质支具可限制脊柱活动，避免骨折椎体进一步受压。支具需每日佩戴数小时，持续3-6个月。佩戴期间需注意皮肤护理，防止压疮。支具结合卧床休息能有效缓解疼痛，但长期使用可能导致肌肉萎缩，需配合康复训练。

3.微创手术恢复椎体高度：对于严重压缩或神经受压患者，可采用椎体成形术或后凸成形术。通过向椎体内注入骨水泥稳定骨折，迅速缓解疼痛并恢复部分高度。手术创伤小，术后1-2天即可下床活动，但需评估患者心肺功能及凝血状况。

4.康复训练增强肌肉力量：骨折稳定后逐步进行腰背肌锻炼，如五点支撑法、桥式运动等。训练需循序渐进，避免剧烈动作。水中运动或低强度有氧活动可减少关节负担。长期坚持能改善姿势，降低再次骨折风险。

5.调整饮食补充钙质与维生素D：每日摄入牛奶、豆制品、深绿色蔬菜等富含钙的食物，必要时服用钙剂。维生素D可通过晒太阳或补充剂获取，促进钙吸收。避免高盐、高咖啡因饮食影响钙代谢。

治疗期间需定期复查，观察骨折愈合情况及骨密度变化。避免提重物或突然弯腰，防止二次损伤。保持适度日晒，戒烟限酒以维持骨骼健康。

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