于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

急性腰扭伤该怎么办

2025.09.15 22:25

急性腰扭伤应立即停止活动并卧床休息、局部冷敷缓解肿胀疼痛、佩戴护腰支撑保护、在医生指导下合理使用药物、后期逐步进行康复锻炼。具体分析如下:

1.立即停止活动并卧床休息:急性期需严格避免腰部受力,选择硬板床平卧,保持腰椎自然曲度。卧床时间根据损伤程度调整,通常需2-3天,防止肌肉进一步痉挛或韧带撕裂加重。

2.局部冷敷缓解肿胀疼痛:扭伤后48小时内用冰袋包裹毛巾敷于疼痛部位,每次15-20分钟,间隔1小时重复。低温能收缩血管减少内出血,抑制炎症反应,但需避免冻伤皮肤。

3.佩戴护腰支撑保护:短期内使用医用护腰固定腰椎,限制过度扭转或弯腰动作。护腰应松紧适宜,每日佩戴不超过6小时,避免长期依赖导致肌肉萎缩。

4.在医生指导下合理使用药物:口服非甾体抗炎药可减轻疼痛和炎症,严重者可配合外用药膏或贴剂。肌肉松弛剂适用于伴随明显痉挛的情况,但需警惕药物副作用。

5.后期逐步进行康复锻炼:疼痛缓解后,从静态腰背肌训练开始,如五点支撑法,逐渐增加幅度和强度。避免过早剧烈运动,防止二次损伤。

急性腰扭伤恢复期间需保持正确坐姿与站姿,避免提重物或突然扭转腰部。若疼痛持续超过一周或出现下肢麻木,应及时就医排除腰椎间盘突出等并发症。饮食宜清淡,适当补充蛋白质促进组织修复。