杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

做宫腔镜手术后送病检吗

2025.06.10 17:40

宫腔镜手术后是否需要送病检取决于手术目的和术中发现的病变性质。对于诊断性宫腔镜,若发现可疑组织或占位性病变,通常需要送病理检查以明确性质;对于治疗性宫腔镜,如切除的肌瘤、息肉或内膜组织,常规需病理确认。

宫腔镜手术中送检组织的病理分析是诊断金标准。例如子宫内膜息肉切除后,病理可鉴别良性息肉或恶变倾向;异常子宫出血患者的内膜活检能判断是否存在增生、癌变或炎症。术中若发现宫腔粘连、子宫畸形或异物残留,可能需针对性取样。病理结果直接影响后续治疗方案,如激素调节、二次手术或肿瘤综合治疗。部分患者术后病理可能揭示隐匿性疾病,如子宫内膜结核或早期内膜癌,需及时干预。

术后需关注病理报告出具时间,通常需3-7个工作日。若病理提示恶性或交界性病变,需尽快复诊制定后续计划。术后出现发热、剧烈腹痛或异常出血需立即就医,可能与感染或穿孔相关。病理结果应妥善保存,作为长期随访依据。部分患者需结合HPV、肿瘤标志物等检查综合评估。术后1个月内避免性生活及盆浴,防止感染。病理结果未明确时,避免自行停药或更改治疗方案。