杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

做过宫腔镜手术能顺产吗

2025.06.10 17:40

做过宫腔镜手术的女性通常可以顺产。宫腔镜手术本身并不直接妨碍自然分娩,但具体能否顺产需结合手术原因、术后恢复情况及孕期整体健康状况综合评估。

宫腔镜手术是一种微创操作,常用于诊断或治疗子宫内病变,如子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、宫腔粘连等。手术对子宫肌层的损伤通常较小,术后恢复良好的女性,子宫结构和功能多数能恢复正常。顺产的关键在于子宫收缩力、产道条件及胎儿状况。若手术未造成明显瘢痕或子宫肌层损伤,且孕期无并发症如胎盘异常、胎儿窘迫等,顺产是可行的。但若手术涉及子宫肌层大面积切除如较大肌瘤剔除,可能增加子宫破裂风险,需谨慎评估。既往多次宫腔操作或存在宫腔粘连史的女性,可能面临产程进展缓慢或胎盘粘连等问题,需由产科医生密切监测。

注意事项包括孕前需向医生详细说明宫腔镜手术史,尤其是手术具体原因及范围;孕期定期产检,通过超声等检查评估子宫瘢痕情况;分娩前需由专业团队评估宫颈条件、胎儿大小及胎位,必要时制定应急预案。若出现腹痛、异常出血等先兆子宫破裂症状,需立即就医。产后需关注出血量及子宫复旧情况,及时发现处理胎盘残留或感染等风险。总体而言,多数宫腔镜术后女性可尝试顺产,但个体差异大,需严格遵循医嘱。