陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

睾丸坏死该怎么治疗

2025.06.06 19:49

睾丸坏死的治疗方式包括手术切除坏死组织、抗生素治疗感染、镇痛管理缓解症状、改善局部血液循环、术后康复护理。具体分析如下:

1.手术切除坏死组织:睾丸坏死需及时手术清除坏死部分,避免毒素扩散引发全身感染。手术方式根据坏死范围决定,可能涉及睾丸部分或全部切除。术后需严格消毒创面,防止继发感染。对于单侧坏死,保留健康睾丸可维持生育功能。

2.抗生素治疗感染:坏死常伴随细菌感染,需根据药敏结果选择针对性抗生素。广谱抗生素可用于初期经验性治疗,后期调整方案。静脉给药确保血药浓度,疗程需覆盖感染期。监测肝肾功能,避免药物副作用。

3.镇痛管理缓解症状:坏死导致剧烈疼痛,需阶梯式使用镇痛药物。非甾体抗炎药适用于轻度疼痛,阿片类药物用于重度病例。结合冷敷或神经阻滞辅助镇痛。定期评估疼痛程度,调整用药剂量。

4.改善局部血液循环:通过热敷、低频理疗促进患处血流,减缓坏死进展。避免压迫阴囊,穿戴宽松衣物。必要时使用血管扩张药物,但需警惕出血风险。监测皮肤颜色和温度变化。

5.术后康复护理:保持伤口清洁干燥,定期换药观察愈合情况。避免剧烈运动导致创面裂开。补充高蛋白饮食加速组织修复。心理疏导缓解焦虑情绪。定期复查超声评估恢复状态。

治疗期间禁止吸烟饮酒,以免影响血液循环和药物代谢。密切观察体温、伤口渗液等感染迹象。出现发热或疼痛加剧需立即就医。遵循医嘱完成全程治疗,不可自行停药或调整方案。