睾丸坏死怎么治疗

2025.06.12 09:24

睾丸坏死的治疗主要包括手术切除坏死组织、抗感染治疗、改善局部血液循环、镇痛与对症支持、术后康复管理。具体分析如下：

1.手术切除坏死组织：睾丸坏死一旦确诊需立即手术干预，彻底清除坏死组织防止感染扩散。手术方式依据坏死范围选择睾丸部分切除或全切，术中需保护健侧睾丸功能。术后留置引流管观察渗出情况，病理检查明确坏死程度。

2.抗感染治疗：术后需静脉输注广谱抗生素控制潜在感染，根据细菌培养结果调整用药。合并全身感染时联合糖皮质激素缓解炎症反应，疗程需覆盖高风险期。定期监测体温及血象评估疗效。

3.改善局部血液循环：急性期可应用血管扩张药物促进睾丸血流灌注，辅以低分子肝素预防血栓形成。慢性缺血患者需行血管造影评估，必要时介入疏通阻塞血管。避免压迫阴囊，保持抬高体位减轻水肿。

4.镇痛与对症支持：剧烈疼痛者使用阿片类镇痛药联合非甾体抗炎药阶梯治疗。发热患者予物理降温，维持水电解质平衡。心理疏导缓解焦虑情绪，营养支持促进组织修复。

5.术后康复管理：定期复查超声评估残余睾丸功能，激素替代治疗维持性征。避免剧烈运动防止伤口裂开，穿戴专用护具减少摩擦。随访监测生育能力及激素水平，及时干预异常。

治疗期间需严格观察阴囊肿胀程度及皮肤颜色变化，记录排尿量与性状。饮食以高蛋白、低脂为主，禁忌烟酒及辛辣刺激。术后3个月内禁止性生活，出现发热或伤口渗液立即就医。长期随访重点关注健侧睾丸代偿情况及心理状态。

相关推荐