陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

睾丸坏死应该怎么办

2025.06.06 19:49

睾丸坏死应立即就医进行专业评估、根据病情选择手术切除或保守治疗、术后配合抗感染治疗、定期复查监测恢复情况、保持伤口清洁避免感染。具体分析如下:

1.立即就医进行专业评估:睾丸坏死属于急症需尽快就诊,医生通过触诊和超声检查判断坏死程度,明确是否伴随其他并发症,如鞘膜积液或精索扭转,根据结果制定个体化方案,延误治疗可能导致感染扩散或影响生育功能。

2.根据病情选择手术切除或保守治疗:完全坏死通常需手术切除睾丸防止组织腐坏引发全身感染,部分坏死且血液循环未完全中断时可尝试药物改善微循环,但需严密观察病情变化,手术方式包括传统开放切除或微创操作。

3.术后配合抗感染治疗:坏死组织易滋生细菌,术后需静脉或口服抗生素控制感染,疗程根据炎症指标调整,同时使用镇痛药物缓解不适,避免剧烈活动导致伤口裂开或出血。

4.定期复查监测恢复情况:术后1周、1个月、3个月需复查超声和血液指标,观察剩余睾丸功能及激素水平,及时发现复发或对侧睾丸异常,长期随访有助于评估生育能力和性功能影响。

5.保持伤口清洁避免感染:术后每日消毒换药,选择透气敷料覆盖,两周内避免沾水或挤压伤口,穿着宽松内衣减少摩擦,出现红肿渗液需立即返院处理。

治疗期间需严格遵医嘱用药,禁止自行调整剂量或停药;饮食以清淡高蛋白为主,促进组织修复;避免长时间久坐或骑车;心理疏导有助于缓解焦虑情绪;出现发热或疼痛加剧需及时联系主治医生。