王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

上环已经三年还会不会怀孕

2025.06.16 14:18

上环三年仍然存在怀孕的可能性,但概率较低。宫内节育器IUD的避孕有效率超过99%,但随着使用时间延长,极少数情况下可能出现移位、脱落或失效。若节育器型号与子宫形态不匹配、放置操作不规范或子宫收缩异常,均可能影响避孕效果。

节育器的避孕机制主要通过铜离子或激素抑制精子活性、干扰受精卵着床。铜环有效期通常为5-10年,而激素环多为3-5年。超过建议使用年限或出现异常症状如经期延长、腹痛时,避孕效果可能下降。临床数据显示,上环后怀孕的案例中,约30%与节育器部分脱落或完全排出有关,且多发生在使用初期。但三年后因身体适应或子宫环境变化,仍存在意外妊娠风险,尤其是未定期复查的情况下。

定期妇科检查是预防意外怀孕的关键。建议每年通过超声确认节育器位置,若出现停经、异常出血或下腹坠胀需立即就医。哺乳期、子宫肌瘤或盆腔炎患者更需警惕避孕失败。紧急避孕药不能作为常规补救措施,节育器失效时应及时更换或采用其他避孕方式。同时,不同体质对节育器的反应差异较大,选择适合的类型并遵循医嘱能最大限度降低风险。