宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

已经上环还会不会怀孕

2025.05.23 08:55

已经上环仍然存在怀孕的可能性,但概率较低。宫内节育器IUD是一种高效避孕方式,避孕成功率超过99%。任何避孕方法都无法达到100%有效,极少数情况下可能出现避孕失败。例如节育环移位、脱落或超过使用期限未更换时,避孕效果会下降。不同个体对节育环的适应性存在差异,也可能影响避孕效果。

节育环的避孕原理主要通过释放铜离子或孕激素干扰受精过程。铜环能抑制精子活性,激素环则通过增厚宫颈黏液阻止精子进入子宫。若节育环位置异常,如部分脱落至宫颈或嵌入子宫肌层,避孕功能将大打折扣。临床数据显示,每年每100名使用节育环的女性中约有0.1-0.8例意外妊娠,多发生在置环后前三个月或临近更换期。特殊情况下如异位妊娠风险会略微上升,需结合超声检查确认环体位置。

使用节育环期间需定期复查,建议每年至少进行一次妇科检查及超声监测环位。出现异常出血、腹痛或经期延迟时应立即就医。哺乳期子宫尚未完全恢复,置环后脱落率较高需加强监测。选择节育环前应充分评估子宫形态,子宫畸形或肌瘤患者可能不适宜使用。避孕效果与正确使用密切相关,超过使用年限的节育环需及时更换。同时建议配合避孕套使用,既可降低意外妊娠风险,又能预防性传播疾病。