杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

免疫性不育怎么检查

2025.04.16 11:04

免疫性不育的检查方法包括抗精子抗体检测、精浆免疫抑制物质分析、性激素水平测定、生殖道感染筛查、精子-宫颈黏液相互作用试验。具体分析如下:

1.抗精子抗体检测:通过血液或精液样本检测是否存在抗精子抗体,这类抗体会影响精子活力和受精能力,导致不育。检测方法包括混合抗球蛋白反应试验和免疫珠试验,阳性结果提示免疫因素参与不育。

2.精浆免疫抑制物质分析:精浆中的免疫抑制物质可保护精子免受女性生殖道免疫攻击,若含量不足可能导致免疫排斥。检测精浆中相关蛋白或因子水平,评估其免疫调节功能是否正常。

3.性激素水平测定:性激素紊乱可能间接引发免疫异常,通过检测睾酮、促卵泡激素等水平,判断是否存在内分泌失调,进而影响免疫系统对精子的反应。

4.生殖道感染筛查:慢性生殖道感染可能触发局部免疫反应,产生抗精子抗体。需检查前列腺液、精液或尿道分泌物,排除衣原体、支原体等感染因素。

5.精子-宫颈黏液相互作用试验:模拟精子穿透宫颈黏液的过程,观察精子活动是否受阻。若穿透能力下降,可能提示存在抗精子抗体或黏液免疫屏障异常。

免疫性不育的病因复杂,需结合多项检查综合判断。临床中需排除其他不育因素,针对性制定治疗方案,如免疫调节或辅助生殖技术干预。