杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

免疫性不育能做试管吗

2025.06.09 15:32

免疫性不育患者可以通过试管婴儿技术实现生育。免疫因素导致的不育通常涉及抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等异常免疫反应,这些抗体会干扰精卵结合或胚胎着床。试管婴儿技术通过体外受精和胚胎移植,能够有效规避部分免疫屏障,为免疫性不育患者提供可行的解决方案。

免疫性不育的发病机制复杂,可能影响受孕的多个环节。抗精子抗体可能攻击精子导致活力下降,抗子宫内膜抗体则可能阻碍胚胎植入。试管婴儿技术中,体外受精过程直接绕过女性生殖道内的免疫环境,将处理后的精子与卵子在实验室结合。对于严重免疫因素的患者,还可采用卵胞浆内单精子注射技术确保受精成功。胚胎移植前通过免疫调节治疗或宫腔灌注改善子宫内膜容受性,进一步提高妊娠成功率。部分医疗机构会建议配合糖皮质激素或免疫抑制剂治疗,以降低母体对胚胎的排斥反应。

免疫性不育患者选择试管婴儿需进行全面评估。治疗前需排查抗磷脂抗体综合征等自身免疫疾病,避免妊娠期风险。周期中需密切监测免疫指标,防止过度抑制免疫系统引发感染。胚胎移植后需加强黄体支持和免疫监测,必要时调整用药方案。部分患者可能需要多次周期才能获得理想结果,需做好心理和经济准备。选择有免疫性不育诊疗经验的生殖中心至关重要,个性化方案能显著提高治疗效率。