陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石如何治疗好

2025.06.12 09:24

肾结石的治疗方法包括多饮水促进排石、药物辅助治疗、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术。具体分析如下:

1.多饮水促进排石:每日饮水量需达到2000-3000mL,增加尿量可冲刷尿路,帮助小结石自然排出,同时减少尿液浓缩,降低结石增大的风险。

2.药物辅助治疗:根据结石成分选择针对性药物,如尿酸结石可服用碱化尿液药物,钙结石可使用噻嗪类利尿剂,感染性结石需配合抗生素控制感染。

3.体外冲击波碎石:通过高能冲击波将结石击碎成小颗粒,随尿液排出,适用于直径小于2cm的肾结石,需多次治疗且可能引起血尿等副作用。

4.经皮肾镜取石术:在腰部穿刺建立通道,插入肾镜直接粉碎并取出结石,适用于较大或复杂的肾结石,术后需留置导管防止尿路梗阻。

5.输尿管镜取石术:经尿道插入输尿管镜抵达结石位置,采用激光或气压弹道碎石后取出,适用于输尿管中下段结石,创伤小且恢复快。

治疗期间需定期复查影像学检查,观察结石排出或残留情况;饮食上限制高草酸、高嘌呤食物;避免长时间憋尿;术后患者应遵医嘱进行适度活动,防止粘连;出现剧烈腰痛、发热等症状需及时就医。