腹膜炎有哪些症状

2025.05.27 09:38

腹膜炎的症状包括持续性剧烈腹痛且常因活动加重、腹部肌肉紧张呈板状腹、恶心呕吐伴随食欲不振、发热寒战等全身感染征象、肠麻痹导致腹胀和排便排气停止。具体分析如下：

1.持续性剧烈腹痛且常因活动加重：腹膜炎最典型的症状是突发或逐渐加重的剧烈腹痛，疼痛范围广泛且持续存在，咳嗽或体位变动时疼痛明显加剧。由于炎症刺激腹膜神经，疼痛定位明确但可能随病情发展扩散至全腹。部分患者描述为刀割样或撕裂样疼痛，难以忍受。

2.腹部肌肉紧张呈板状腹：腹膜受炎症刺激后引发防御性肌肉痉挛，触诊时腹壁僵硬如木板，医学上称为板状腹。这一体征是腹膜炎的重要标志，伴随明显压痛和反跳痛，提示腹膜壁层已受累。

3.恶心呕吐伴随食欲不振：胃肠道受炎症影响出现反射性恶心呕吐，初期为胃内容物，后期可能含胆汁或肠内容物。由于腹膜刺激抑制胃肠功能，患者常完全丧失食欲，甚至拒绝饮水。

4.发热寒战等全身感染征象：细菌毒素吸收引发全身炎症反应，表现为高热、寒战、脉搏加快。严重者可出现意识模糊、血压下降等脓毒症表现，提示感染已扩散至血液循环。

5.肠麻痹导致腹胀和排便排气停止：炎症导致肠道蠕动减弱或消失，肠腔内积气积液引发明显腹胀。听诊肠鸣音减弱或消失，肛门停止排便排气，可能进一步诱发肠梗阻。

腹膜炎属于急重症，一旦出现疑似症状需立即就医，延误治疗可能引发感染性休克或多器官衰竭。诊断需结合影像学与实验室检查，治疗包括抗感染和必要时手术干预。患者应严格禁食禁水，避免自行服用止痛药掩盖病情。

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